«Сенатор Джош Хоулі каже, що американські страховики охорони здоров'я керують рекетом, контролюючи систему, володіючи аптечними менеджерами пільг, а тепер переходять до скуповування найбільших аптек». Сенатор Джош Хоулі заявив, що американські медичні страхові компанії беруть участь у рекеті Найбільші страхові компанії купили Pharmacy Benefits Managers і зараз купують найбільші аптеки: "Проблема в тому, що немає конкуренції. Це ракетка. Це повний рекет", "Чому б нам не розбити вас, хлопці? Я маю на увазі, що це виглядає як класична поведінка монополіста. Пацієнти облажалися». Чи не здається вам, що конкуренція, яка нам дійсно потрібна, полягає в тому, щоб розірвати цей альянс між страховими компаніями та PBM? Найбільші 3 PBM належать найбільшим страховим компаніям. Ви схожі на одну величезну гігантську фармацевтичну промисловість; гігантська фармацевтична серія монополістів Чому найбільші PBM повинні належати найбільшим страховикам? А тепер ви скуповуєте ще й аптеки. Чому ми маємо це допустити? Чому страхові компанії також повинні володіти аптеками».