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一項研究顯示,適度升高的膽固醇水平與更長的壽命相關,特別是在老年人中——這挑戰了長期以來對膽固醇在健康中角色的假設。
多年來,低密度脂蛋白(LDL),通常被標籤為「壞」膽固醇,一直被視為心血管疾病的主要貢獻者,指導方針提倡「越低越好」。然而,來自於那些壽命特別長的群體(如撒丁島藍區)研究中出現了一種被稱為膽固醇悖論的現象。
在2025年對撒丁島非agenarians(90歲以上)的一項研究中,研究人員發現,具有適度較高LDL水平(≥130 mg/dL)的人比那些LDL水平較低的人存活的時間顯著更長,即使在調整了性別、身體活動和健康狀況等因素後。這一模式與早期的系統評價一致,顯示60歲以上的人群中較高的LDL通常與全因死亡率降低相關。
科學家們建議,在高齡時,LDL可能作為一種重要資源,幫助免疫反應、激素合成、細胞膜完整性和修復過程——這些功能在身體對抗與年齡相關的衰退時變得越來越重要。
這些見解指向年齡特定的個性化膽固醇管理方法。雖然控制高膽固醇對於年輕和中年成人以預防心臟病仍然至關重要,但在老年人中——特別是通過他汀類藥物積極降低膽固醇——可能需要重新考慮。臨床醫生越來越多地主張進行細緻的評估,納入遺傳學、炎症、整體虛弱和生活方式,而不僅僅依賴膽固醇數字。
對於許多達到90歲或更高年齡的人來說,適度的膽固醇水平可能不是威脅,而是實現卓越長壽的支持因素。
[來源:Pes, G. M., et al. (2021). 低密度脂蛋白膽固醇與最年長者的死亡率:來自撒丁島長壽藍區的證據。老年醫學與老年學國際期刊]

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